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La segunda opinión médica es importante. ¿Dónde está el mejor hospital? Allí se probó el inhibidor de la interleucina uno en pacientes con coronavirus COVID-19 no como parte de los ensayos clínicos aleatorios doble ciego. Pero como una serie de casos o casos únicos, quizás. Por lo que ha escuchado, anakinra funcionó, al menos en algunos pacientes, muy bien. Siempre como médicos, tenemos que ser muy, muy cuidadosos con las anécdotas. No siempre es correcto. A veces lo es. Para el paciente individual, si funciona muy bien. Dr. Anton Titov, MD. Debe asegurarse de que no sea otra cosa lo que mejoró al paciente o que la enfermedad simplemente mejore por sí sola. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay muchos factores de confusión. Pero estos son tiempos inusuales, ¿verdad? Dr. Anton Titov, MD. La segunda opinión médica es importante. Si el coronavirus COVID-19 fuera una enfermedad crónica. Estábamos tratando de encontrar un nuevo medicamento que pudiera ser mejor o más tolerado, por ejemplo, para cualquier condición que quisiéramos tratar. Dr. Anton Titov, MD. Sabes, hacemos ensayos controlados, ciegos y aleatorios que son como nuestro estándar. Podemos hacer varios de ellos para estar convencidos, sí, este es un medicamento seguro y apropiado, o su beneficio supera los riesgos de esta enfermedad. Pero en puntos calientes para el coronavirus COVID-19. Es el norte de Italia, Nueva York, Filadelfia, o donde sea que esté, estos pobres médicos están viendo morir a estos pacientes con coronavirus COVID-19 justo en frente de ellos. Muchos de ellos, miles de ellos. Así que no es para mí, sé que puede serlo para muchos pacientes, no es exagerado decir: Bueno, algunas de las cosas que nos han ayudado con otras tormentas de citocinas pueden ser beneficiosas aquí. Entonces, número uno, deberíamos inscribir a pacientes con coronavirus COVID-19 en ensayos clínicos si están disponibles. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay ensayos clínicos en curso en todo el planeta, incluido el análisis de este medicamento anakinra en un ensayo clínico en Italia que se está estudiando ahora. Y otros juicios que están previstos. Y tenemos uno aquí que, con suerte, se pondrá en funcionamiento pronto en Birmingham. Pero no solo bloqueadores de interleucina uno. Están buscando bloqueadores de IL-6, interferón gamma, CCR cinco, una variedad de enfoques para tratar el aspecto de tormenta de citocinas de la enfermedad por coronavirus COVID-19. La segunda opinión médica es importante. Pero si no estás en un ensayo clínico, o no están disponibles, o estás lleno, o el paciente los rechaza. Están muriendo, es difícil ignorar eso. Debemos hacer todo lo posible si los pacientes están en cuidados intensivos. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso también es importante. O si nos enteramos de que hay antivirales. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso también es importante. Pero por desesperación, somos humanos, no queremos ver a estos pacientes morir por el coronavirus COVID-19. Si existe alguna posibilidad de que podamos decirlos del coronavirus COVID-19, sí, algunos médicos han comenzado a tratar con anakinra los otros medicamentos fuera de los ensayos clínicos. Es entendible. Como anécdota, algunas de estas terapias, quizás muchas de ellas, parecen ayudar. No son datos duros. Nadie espera eso. Pero el problema es que es posible que no tengamos algunos de esos datos sólidos durante uno o dos meses o más. Entonces, ¿cuántos pacientes mueren en ese proceso hasta que sepamos qué hacer? Es una situación muy difícil en la que estamos todos, especialmente los médicos, enfermeras, terapeutas de restaurantes. Quien esté en primera línea con el coronavirus COVID-19 lucha. Profesor Cron, ¿hay algún tema o pregunta que no hice pero que debería haber hecho? Dr. Anton Titov, MD. ¿Hay algo de su interés o experiencia que le gustaría compartir con nuestros espectadores internacionales? Dr. Anton Titov, MD. No, eres muy, muy concienzudo, Anton. Acabo de regresar a mi punto de partida con el coronavirus COVID-19. Es bastante claro para muchos pacientes, no para todos. Pero para muchos de nosotros, la infección grave por coronavirus COVID-19 es un aspecto de una tormenta de citocinas, incluida la dificultad respiratoria que se produce. Además de tratar el coronavirus COVID-19 y tenemos muchos estudios antivirales en curso, es muy importante, tenemos el desarrollo de una vacuna que, con suerte, hará que esto sea un problema menor en uno o dos años a partir de ahora o en el futuro. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso es algo de importancia crítica. Pero en la inmediatez de la situación, además de tratar el coronavirus COVID-19 y apoyarlos como cualquier cuidado intensivo apoyaría a alguien que está tan enfermo, debemos apuntar a la tormenta de citocinas si está presente. Esto no está dirigido a una versión leve de la tormenta de citocinas en el coronavirus COVID-19, donde se encuentra lo suficientemente bien como para estar en casa y sentirse mal. Dr. Anton Titov, MD. Sabes, no se lo recomendaríamos a nadie. Por lo tanto, no se trata de sacar estos medicamentos del entorno hospitalario. Quizás esa idea cambie, no lo sé. Pero en este punto. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Ciertamente, eso no es nada que ninguno de nosotros recomendaría. Pero como lo estabas perfeccionando antes. A veces podemos conseguirlos antes de que lleguen al punto en que requieran ventilación mecánica e intubación y cuidados intensivos, luego sus posibilidades si estas terapias (como anakinra) funcionan, si alguna o todas funcionan. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Que probablemente sea el mejor momento para probarlos. En la sociedad, si podemos mantener a los pacientes con ventiladores y mantener nuestras unidades de cuidados intensivos. Los números bajan cualquier cosa de lo que son. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso será beneficioso para todos. Profesor Cron, muchas gracias por esta conversación tan informativa en una conversación muy oportuna también. Esperamos volver a contactar con usted en el futuro. Por el contrario, están llegando más resultados, incluidos los ensayos clínicos y las series de casos para tratar el síndrome de tormenta de citocinas. ¡Muchos gracias! Gracias.
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