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Existen muchos tipos de tumores cerebrales. Un tipo es el oligodendroglioma. Dr. Anton Titov, MD. Quizás sea el tipo de tumor cerebral más común. Está aplicando un análisis molecular avanzado en oligodendroglioma. Puede afectar el plan de tratamiento y la estratificación del riesgo de los pacientes con oligodendroglioma. Dr. Anton Titov, MD. Discuta su trabajo en la investigación de oligodendrogliomas. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay dos aspectos del diagnóstico y la terapia del oligodendroglioma. Dr. Sebastian Brandner, MD. Uno es la investigación y el otro aspecto es el diagnóstico. Primero, me gustaría centrarme en los diagnósticos. Debo decir el descubrimiento de una cierta pérdida cromosómica en el oligodendroglioma a principios de los noventa. El Dr. Cairncross descubrió una co-deleción de dos brazos cromosómicos. Uno es 1p, brazo corto del cromosoma 1. Otro es un brazo largo del cromosoma 19. Están co-delecionados en oligodendrogliomas. Así que posteriormente esta investigación se expandió. Encontró su camino en el diagnóstico clínico. De hecho, lo adquirimos en los últimos 10 a 15 años. Dr. Sebastian Brandner, MD. Los diagnósticos moleculares se volvieron más importantes. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque los planes de tratamiento dependían más del conocimiento de esta co-deleción 1p / 19q. En 2008, un consorcio estadounidense descubrió esto. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay una mutación en la isocitrato deshidrogenasa, IDH. La enzima IDH es mutante en oligodendrogliomas y astrocitomas. Un año después se encontró esta mutación también en otro tipo de tumores. La mutación existe en tumores de tejidos blandos y tumores hematológicos. Poco después, el Dr. Andreas von Deimling en Heidelberg descubrió la influencia de la mutación en el oligodendroglioma. Su equipo describió con mucho cuidado cómo se relaciona esta mutación IDH con los astrocitomas y oligodendrogliomas. Los hallazgos pasaron posteriormente a través de ensayos clínicos y muchos otros ensayos clínicos. La co-deleción cromosómica 1p / 19q siempre existe junto con la mutación IDH. Otro grupo de tumores cerebrales con mutaciones en IDH no tiene la co-deleción 1p / 19q. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Ese grupo se llama “astrocitomas”. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Así entendemos actualmente la patología y la fisiopatología de esos tumores. Dr. Anton Titov, MD. Entonces, hay una mutación común que tienen estos tumores. Es la mutación IDH. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego está la co-deleción cromosómica 1p / 19q en oligodendrogliomas. Es la pérdida de IDH y la mutación de p53 en los astrocitomas. Básicamente, esto conduce a una pregunta. ¿Cómo diagnosticamos esos tumores? Dr. Sebastian Brandner, MD. ¿Cómo contribuye el diagnóstico molecular a un diagnóstico mejor, más preciso y más claramente definido de esos tumores cerebrales? ¿Cómo usamos esos biomarcadores? Establecimos una prueba molecular 1p / 19q en nuestro departamento en 2003. Probamos alrededor de 10 tumores cerebrales por año. En 2004-05 hicimos de 20 a 30 pruebas de diagnóstico 1p / 19q. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego comenzamos a optimizar la metodología de diagnóstico de tumores cerebrales. Estamos haciendo una metodología basada en PCR. Ahora estamos brindando este servicio de diagnóstico para muchos departamentos del país. Lo hacemos por departamentos de neuropatología. Por otro lado, la sociedad de neuropatología anima a establecer estas pruebas a nivel local. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque necesita estar disponible localmente. Debe estar disponible para los pacientes a nivel local. Los patólogos locales requieren el diagnóstico de tumores cerebrales. Dr. Anton Titov, MD. La mayoría de los principales centros de neuropatología del Reino Unido tienen sus propias pruebas de neuropatología de todos esos tumores cerebrales. Pero proporcionamos un área de captación muy grande en total quizás de 10 a 12 millones de habitantes. Dr. Sebastian Brandner, MD. Atendemos a diferentes hospitales que nos remiten materiales de tumores cerebrales. Así que hacemos muchas de esas pruebas de oligodendroglioma y astrocitoma. También realizamos estas pruebas en tumores que se espera sean negativos. Tenemos que ver cómo discriminan entre astrocitomas y oligodendrogliomas. El oligodendroglioma y el astrocitoma son dos tipos de tumores cerebrales glioma. Es importante realizar un diagnóstico exacto del tipo de tumor cerebral. El experto líder en el diagnóstico de tumores cerebrales moleculares explica las mutaciones clave en el oligodendroglioma y el astrocitoma.
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