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¿Cuáles son los principales tipos de ataques epilépticos? Dr. Anton Titov, MD. ¿En qué se diferencia el tratamiento para los diferentes tipos de epilepsia? ¿Cuáles son los mejores medicamentos para los diferentes tipos de ataques epilépticos? Existen diferentes tipos de ataques epilépticos. Dra. Tracey Milligan, MD. Es muy importante conocer las diferentes manifestaciones de los ataques epilépticos. Es importante pensar por qué alguien tiene ataques epilépticos o por qué alguien tiene epilepsia. Siempre pienso en la causa de la epilepsia. Pero también pienso en los diferentes tipos de ataques epilépticos. Hay algunos tipos muy específicos de ataques epilépticos. Conocemos las causas de esas formas particulares de epilepsia. Puedes preguntarle a la gente. Dr. Anton Titov, MD. “¿Cómo es un ataque epiléptico?” La mayoría de la gente piensa en un ataque epiléptico tónico-clónico generalizado. En realidad, es un porcentaje relativamente muy pequeño de pacientes que tienen un ataque epiléptico tónico-clónico generalizado. Es mucho más común que los pacientes tengan un ataque epiléptico focal. Dra. Tracey Milligan, MD. Tienen una alteración en su conciencia. …O no. Un paciente puede tener algún tipo de sensación interna, como un Deja Vu. Un paciente puede tener la sensación de que ha estado en algún lugar antes o ha tenido esta experiencia antes. Podría ser muy difícil para los pacientes expresarlo con palabras. Podría ser una especie de estado divertido o de ensueño. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Ese es uno de los tipos más comunes de ataques epilépticos. Pueden tener esos tipos de ataques epilépticos durante muchos años. Dra. Tracey Milligan, MD. Solo mucho más tarde tienen un ataque epiléptico tónico-clónico generalizado. Puede encontrar un paciente que haya tenido un ataque epiléptico tónico-clónico generalizado. Les preguntas sobre estos eventos anteriores. Solo eso ayuda a llamar la atención sobre ataques epilépticos focales previos. Es muy importante que los pacientes estén al tanto de las crisis epilépticas focales. La gente debe ser consciente de que los ataques epilépticos pueden ser estos episodios divertidos. A veces se siente como si fuera una especie de sueño. Dra. Tracey Milligan, MD. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay una experiencia onírica que es muy familiar para el paciente. Pero es difícil de expresar con palabras. A esos episodios los llamamos ataques epilépticos focales. Las convulsiones epilépticas focales pueden ocurrir en pacientes que de otra manera están conscientes de todo. A veces tienen un ataque epiléptico focal con alteración de la conciencia. Dra. Tracey Milligan, MD. Es un ataque epiléptico de conciencia alterada focal. Durante esos tipos de ataques epilépticos, los pacientes pueden mirar al vacío. A veces hacen algunos movimientos con la boca o con las manos. Los pacientes miran al vacío. Quizás respondan un poco, pero no del todo. No recuerdan lo que acababa de pasar. Pueden estar un poco confundidos. Esos episodios son ataques epilépticos de conciencia focal. Se denominan convulsiones epilépticas conscientes con alteraciones focales. Estos tipos de ataques epilépticos son mucho más comunes que los ataques epilépticos tónico-clónicos generalizados. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cuánto tiempo durarían normalmente esas convulsiones epilépticas de deterioro focal? Por lo general, duran de uno a dos minutos. ¿No es una duración de segundos, pero es una duración de un par de minutos? Dra. Tracey Milligan, MD. Si. A veces, las convulsiones epilépticas duran medio minuto. Pueden durar tal vez un minuto o dos minutos, o algunas veces agruparse. Las convulsiones epilépticas focales son frecuentes. Ahora sabemos que comienzan en una parte muy específica del cerebro. La manifestación de un ataque epiléptico depende de la parte del cerebro de donde proviene el ataque epiléptico. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay otras convulsiones epilépticas que afectan a ambos lados del cerebro desde el principio. Por ejemplo, una crisis epiléptica de ausencia. Las crisis epilépticas de ausencia comienzan en la niñez. Pueden ocurrir cientos de veces al día. Dra. Tracey Milligan, MD. Un niño mirará al vacío. A veces, un niño parpadea o hace algunos movimientos con la boca. Duran unos segundos y el niño vuelve a la normalidad. Dr. Anton Titov, MD. ¿Pero las crisis epilépticas de ausencia ocurren cientos de veces al día? Dra. Tracey Milligan, MD. Ocurren cientos de veces al día. Esos son un tipo de convulsiones epilépticas generalizadas. Son muy diferentes a las convulsiones epilépticas que tienen los adultos. Incluso si los adultos también miran al vacío durante un ataque epiléptico. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay otro tipo de ataque epiléptico llamado ataques epilépticos mioclónicos. Las convulsiones epilépticas mioclónicas son frecuentes. Dra. Tracey Milligan, MD. Mencioné a ese estudiante universitario en Boston. Presentó una epilepsia mioclónica juvenil. Esas convulsiones epilépticas mioclónicas son movimientos rápidos de los brazos. Suelen ocurrir por la mañana. Uno de mis pacientes era un hombre de 19 años. Tuvo un ataque epiléptico en clase. Estaba sentado en clase, no había dormido bien la noche anterior. También bebió demasiado alcohol la noche anterior. Tuvo un ataque epiléptico tónico-clónico generalizado en la clase universitaria. Entonces lo llevaron al hospital. Dra. Tracey Milligan, MD. Le pregunté sobre cualquier ataque epiléptico mioclónico. Fue la única vez que se lo contó a alguien. Durante los últimos dos o tres años tuvo un episodio extraño. Todas las mañanas, al lavarse el cabello, dejaba caer la botella de champú. Hay que preguntar a los pacientes sobre las crisis epilépticas mioclónicas. Estos son movimientos bruscos y rápidos que informan los pacientes. Pueden dejar caer su jugo de naranja por la mañana. Pueden dejar caer el cepillo de dientes. Este estudiante dejó caer el champú. Dra. Tracey Milligan, MD. Muchas veces los pacientes no compartirán esa historia hasta que se los pregunte. Las crisis epilépticas mioclónicas son crisis epilépticas generalizadas muy breves. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay muchas manifestaciones diferentes de ataques epilépticos. Es muy importante que los pacientes conozcan estos diferentes síntomas. Los ataques epilépticos tónico-clónicos generalizados son los menos comunes de muchos tipos de ataques epilépticos. Dr. Anton Titov, MD. Los pacientes ven al médico de atención primaria después de algunos eventos. Los pacientes no suelen consultar a un epileptólogo, un especialista en epilepsia. Pero debe haber un índice muy alto de sospecha de ataques epilépticos de diferentes manifestaciones. Es importante derivar al paciente a un experto en epilepsia. Dra. Tracey Milligan, MD. El experto en epilepsia puede diagnosticar correctamente las convulsiones epilépticas. El experto realmente puede encontrar la causa de lo que está sucediendo con el paciente. Sí, absolutamente, absolutamente. Es muy importante que los pacientes conozcan las diversas manifestaciones de las crisis epilépticas. Cada paciente puede obtener el diagnóstico adecuado. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego, podemos seleccionar el tratamiento adecuado prestando especial atención a la historia clínica del paciente. También monitoreamos EEG, por supuesto. Dra. Tracey Milligan, MD. Un paciente puede tener una epilepsia focal o una epilepsia generalizada. Tenemos que hacernos importantes preguntas de diagnóstico. Dr. Anton Titov, MD. ¿Comienza la convulsión epiléptica en una parte específica del cerebro? ¿O involucra ambos lados del cerebro a la vez? Eso nos lleva a otras pruebas diagnósticas específicas y al tratamiento correcto. Dra. Tracey Milligan, MD. Por ejemplo, hay una mujer que me hizo esta caja. Había sido tratada por una epilepsia focal durante toda su vida. De hecho, tenía una epilepsia generalizada. Podríamos notar la diferencia en EEG. Dra. Tracey Milligan, MD. Luego cambiamos el tratamiento. Usamos un medicamento para la epilepsia que funciona para la epilepsia generalizada. Ella quedó libre de ataques epilépticos. Ella nunca tuvo un ataque epiléptico en su vida. El EEG se puede transmitir electrónicamente ahora. Los pacientes podrían tener un EEG y una monitorización completa en una parte del mundo. Dr. Anton Titov, MD. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces uno o varios expertos en epilepsia pueden revisar la situación en otra parte del mundo. El electroencefalograma y otras pruebas de diagnóstico son suficientes para hacer el diagnóstico correcto de epilepsia. Dra. Tracey Milligan, MD. ¡Absolutamente! Los EEG se pueden transmitir en todo el mundo. EEG se puede almacenar en medios digitales. Pueden enviarse a través de Internet o por otros medios. ¿Dónde está el mejor hospital? Existe la posibilidad de tomar esa información y obtener una opinión experta sobre la epilepsia. Existen muchos tipos de ataques epilépticos. Algunos síntomas de la epilepsia son difíciles de reconocer. Las convulsiones tónico-clónicas generalizadas son sacudidas violentas del cuerpo. Son menos frecuentes que las crisis epilépticas focales más sutiles. Todo paciente con sospecha de epilepsia debe obtener la opinión de un experto de un epileptólogo altamente calificado. Es un experto en ataques epilépticos.
El texto de esta página está traducido del inglés con la ayuda de Inteligencia Artificial. Sabemos que no se ve perfecto. Pero este texto te ayuda a encontrarnos. Vea nuestras entrevistas en video con los principales médicos del mundo. Esperamos que los encuentre útiles. Permítenos saber en qué te podemos ayudar. ¡Gracias!