Transcripción de video
Las implicaciones de la pérdida de volumen cerebral en la esclerosis múltiple son profundas. Dr. Anton Titov, MD. La discapacidad en sí misma no es una medida de la cantidad de daño cerebral. Dr. Paul M. Matthews, MD. La discapacidad en la esclerosis múltiple surge en última instancia por daño cerebral. Pero el daño cerebral ocurre temprano en la esclerosis múltiple. El daño cerebral ocurre primero en pacientes con EM sin causar discapacidad permanente. Por lo tanto, el estado clínico del paciente en última instancia no debería ayudarnos a tomar la decisión de si un paciente necesita tratamiento. Los síntomas clínicos del paciente son importantes para determinar el tratamiento en algún nivel. Dr. Anton Titov, MD. Casi todos los pacientes con esclerosis múltiple necesitan algún tipo de tratamiento antiinflamatorio. Dr. Paul M. Matthews, MD. Tenemos que ralentizar o detener el proceso de neurodegeneración en la esclerosis múltiple. muchos podrían preguntar esto. El daño continúa de manera progresiva a través de la esclerosis múltiple. Dr. Anton Titov, MD. ¿Por qué los síntomas clínicos y la progresión del daño neuronal y axónico no son responsables de la discapacidad? ¿Por qué la discapacidad no se manifiesta en las primeras etapas de la esclerosis múltiple? Todos sabemos que los pacientes con esclerosis múltiple temprana no muestran ninguna discapacidad permanente. O la discapacidad que presentan está relacionada directamente con procesos inflamatorios focales. La discapacidad en la esclerosis múltiple temprana muestra una resolución parcial. Dr. Paul M. Matthews, MD. Realizamos una investigación preliminar sobre este tema. Desde entonces, muchos otros grupos han repetido los resultados de la progresión del daño cerebral. Se amplió de diversas formas. Se ha demostrado que el cerebro tiene una notable capacidad de reparación adaptativa. Esto ayuda a preservar el comportamiento en la esclerosis múltiple. La resiliencia cerebral ayuda a preservar la capacidad de realizar tareas y a minimizar la discapacidad. Esto es cierto incluso en el contexto de cambio permanente y pérdida de axones. Dr. Paul M. Matthews, MD. Déjame decirte más precisamente. En las primeras etapas de la esclerosis múltiple, se cumple lo siguiente. La lesión de un gran haz de axones se puede compensar mediante la reutilización de áreas adyacentes del cerebro. Incluso las áreas cerebrales más distantes pueden compensar las áreas cerebrales dañadas en la esclerosis múltiple. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso sucede en algunos casos raros. Sabemos que el resto del cerebro está relativamente intacto. Dr. Paul M. Matthews, MD. La esclerosis múltiple crea una pérdida irreversible de axones nerviosos en una etapa temprana. Pero el cerebro puede reconectarse a sí mismo de formas importantes. A medida que avanza el daño cerebral, la capacidad del cerebro para compensar las funciones perdidas comienza a disminuir progresivamente. Se pierde la capacidad de recuperación del cerebro. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Es entonces cuando ocurre primero el daño irreversible. Además de eso, sabemos que múltiples golpes al mismo sistema funcional finalmente se vuelven imposibles de reparar para la compensación adaptativa del cerebro. Por tanto, los pacientes pueden desarrollar lesiones seriadas de la médula espinal a lo largo del tracto espinal cortical. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces, en última instancia, la recuperación de la función motora simplemente no ocurre. El paciente entra en la inexorable etapa progresiva de la esclerosis múltiple. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces, cada daño adicional al cerebro, cada pérdida adicional de axones, da lugar a un cambio en el estado de discapacidad de los pacientes con esclerosis múltiple.
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