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El 40% de los pacientes con cáncer de colon en estadio 2 (Dukes B) no se benefician de la quimioterapia. Casi la mitad de los pacientes se someten a un tratamiento de quimioterapia tóxica sin beneficio. ¿Cómo seleccionar a los pacientes con cáncer de colon en etapa 2 que se beneficiarán de la quimioterapia sistémica? Opciones de tratamiento del cáncer de colon y de recto en etapa 2. Dr. David J. Kerr, MD. El principal experto en cáncer de colon y cáncer de recto de Oxford analiza el cáncer de colon en etapa 2 y las opciones de tratamiento del cáncer de recto. Dr. Anton Titov, MD. El cáncer de colon en estadio 2 / Dukes B y el cáncer de recto es un diagnóstico común. El 40% de los pacientes con cáncer de colon en estadio 2 / Dukes B no se benefician de la quimioterapia. Algoritmo de opciones de tratamiento para la decisión sobre el mejor tratamiento para el cáncer de colon y el cáncer de recto en estadio 2 / Dukes B. Los marcadores de inestabilidad de microsatélites (MSI) en el cáncer de colon en estadio 2 / Dukes B ayudan a predecir el pronóstico y la tasa de supervivencia. Medicina de precisión en cáncer de colon en etapa 2 y tratamiento del cáncer de recto. Etapa 2 Opciones de quimioterapia dirigidas al cáncer de colon y al cáncer de recto. La segunda opinión confirma que el diagnóstico de cáncer de colon y de recto en etapa 2 es correcto y completo. La segunda opinión también confirma que la cura del cáncer de colon es posible en Dukes B / Stage 2. El mejor tratamiento para el cáncer de colon Dukes B en estadio 2 localmente invasivo. La segunda opinión ayuda a elegir la medicina de precisión y el mejor tratamiento de quimioterapia dirigido para el cáncer de colon en etapa 2 y el cáncer de recto. Obtenga una segunda opinión sobre el cáncer de colon Dukes B en etapa 2 y el cáncer de recto y tenga la seguridad de que su tratamiento es el mejor. Dr. Anton Titov, MD. Mejor centro de tratamiento de cáncer de colon y cáncer de recto para medicina personalizada. Dr. David J. Kerr, MD. Entrevista en video con el principal experto en cáncer de colon y tratamiento del cáncer de recto de Oxford. Opciones de tratamiento del cáncer de colon y de recto en etapa 2. Decisión de terapia de cáncer de colon y cáncer de recto basada en perfiles moleculares. Dr. Anton Titov, MD. El 25% de los pacientes con cáncer de colon tienen cáncer de colon y cáncer de recto en estadio 2 o estadio B de Dukes en el momento del diagnóstico. La etapa 2 o etapa B de Dukes significa que el cáncer de colon o el cáncer de recto penetró en la pared intestinal. Pero no hay signos de diseminación del tumor en los ganglios linfáticos. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Esa es una definición general de cáncer de colon en estadio 2 y cáncer de recto. Dr. Anton Titov, MD. ¿Qué demuestra tu experiencia? ¿Cuál es el mejor método para personalizar el tratamiento del cáncer de colon y el cáncer de recto en etapa 2? Quizás podría discutir una estrategia general para el tratamiento de la etapa 2 o la etapa B de Dukes del cáncer de colon o cáncer de recto. Dr. David Kerr, MD (oncólogo de cáncer de colon, Oxford). Hemos desarrollado un nuevo algoritmo para seleccionar pacientes con cáncer de colon y cáncer de recto en estadio 2 / Dukes B que se beneficiarían más de la quimioterapia adyuvante. Hicimos un gran ensayo clínico llamado QUASAR en pacientes con cáncer de colon y cáncer de recto en etapa 2 / Dukes B. Dr. David J. Kerr, MD. Mostró una ventaja de supervivencia al administrar quimioterapia adyuvante a pacientes con cáncer de colon en estadio 2 / Dukes B y con cáncer de recto. Los beneficios absolutos son muy pequeños, del 3% al 4%. Pero son estadísticamente reales. Dr. David Kerr, MD (oncólogo de cáncer de colon, Oxford). Estos resultados significan que estamos tratando en exceso a una gran cantidad de pacientes en etapa 2 / Dukes B para beneficiar a una pequeña cantidad de pacientes con cáncer de colon y cáncer de recto. El algoritmo de quimioterapia que usamos es este. A veces, el cáncer de colon y el cáncer de recto en etapa 2 es T4N0, de todos modos administraríamos quimioterapia adyuvante. A veces, el cáncer de colon y el cáncer de recto se encuentran en estadio T3 y los marcadores moleculares muestran inestabilidad de microsatélites (MSI). Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces el paciente tiene muy buen pronóstico. No administraremos quimioterapia adyuvante a los pacientes con cáncer de colon y recto. Pero el 70% de los pacientes con cáncer de colon y cáncer de recto tienen cáncer de colon T3N0 y cáncer de recto. Utilizamos marcadores moleculares de perfil tumoral. Utilizamos el panel de perfil tumoral de Genomic Health u otras pruebas genéticas. Pueden ayudar a clasificar a este gran grupo de pacientes con cáncer de colon y cáncer de recto. Algunos pacientes tienen un alto riesgo de recurrencia del cáncer. Dr. David J. Kerr, MD. Algunos pacientes con cáncer de colon tienen un riesgo bajo de recurrencia del cáncer. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces podemos trabajar con pacientes con cáncer de colon y cáncer de recto individualmente. Podemos explicar los riesgos de la quimioterapia. Dr. David J. Kerr, MD. Podemos decidir juntos si administrar quimioterapia adyuvante a estos pacientes con cáncer de colon en estadio T3N0 y con cáncer de recto. Dr. Anton Titov, MD. La prueba del perfil molecular del tumor colorrectal ayuda a que la quimioterapia adyuvante esté basada en datos. Es mejor que las decisiones mecanicistas. El cáncer de colon en estadio 2 / Dukes B puede requerir quimioterapia adyuvante. Dr. Anton Titov, MD. El perfil molecular permite separar a los pacientes con cáncer de colon Dukes B en estadio 2 en grupos distintos para tomar decisiones personalizadas sobre quimioterapia adyuvante. Dr. David Kerr, MD (oncólogo de cáncer de colon, Oxford). La evidencia de nuestro enfoque para pacientes con cáncer de colon y cáncer de recto en estadio 2 es muy sólida. Hemos realizado ensayos clínicos en varios miles de pacientes con cáncer de colon. Por lo tanto, puedo decir esto con cierto grado de confianza. Estas decisiones sobre el tratamiento del cáncer de colon o de recto basadas en el perfil molecular se publican en buenas revistas. ¿Dónde está el mejor hospital? Existe una sólida ciencia que explica por qué estos resultados son muy buenos. Por lo tanto, creo que es una decisión importante para el tratamiento del cáncer de colon y del recto. Dr. Anton Titov, MD. ¡Muchos gracias! Esto es muy importante. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque a muchos pacientes se les diagnostica cáncer de colon en estadio 2 / Dikes B y cáncer de recto. Dr. David J. Kerr, MD. También es importante personalizar la quimioterapia en el cáncer de colon y el cáncer de recto. Debemos evitar la quimioterapia en pacientes que probablemente tengan una alta toxicidad. Tampoco debemos tratar en exceso a los pacientes que no se beneficiarían de la quimioterapia contra el cáncer de colon. Dr. David Kerr, MD. Estoy de acuerdo en que el cáncer de colon en etapa 2 / Dukes B y el cáncer de recto es un diagnóstico común. El 40% de los pacientes con cáncer de colon en estadio 2 NO se benefician de la quimioterapia. Elija la terapia con prudencia. Cáncer de colon en estadio 2 y tratamiento del cáncer de recto. El 40% de los pacientes con cáncer de colon en estadio 2 / Dukes B no se benefician de la quimioterapia. Por lo tanto, casi la mitad de los pacientes experimenta efectos secundarios tóxicos de la quimioterapia sin beneficio. ¿Cómo seleccionar a los pacientes con cáncer de colon en etapa 2 que se beneficiarán de la quimioterapia sistémica? El principal experto en cáncer de colon de la Universidad de Oxford analiza el diagnóstico preciso y el mejor tratamiento del cáncer de colon y el cáncer de recto.
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