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¿Por qué la genética del paciente es igualmente importante que la genética del tumor para el tratamiento del cáncer colorrectal? ¿Por qué deberíamos identificar mutaciones genéticas clave en el paciente para un tratamiento correcto? Cómo personalizar el tratamiento del cáncer colorrectal según el paciente ‘s genética? El oncólogo líder en cáncer colorrectal y experto en investigación analiza las opciones de diagnóstico y tratamiento del cáncer de colon.
Habrá más de tres etapas de clasificación del cáncer colorrectal cuando se realicen más investigaciones. El tratamiento del paciente se personalizará en función del curso esperado de la enfermedad en un paciente determinado. Dr. Anton Titov, MD. Entonces, la pregunta es cómo lograr la personalización del tratamiento del cáncer de colon. Actualmente, los métodos más avanzados son de grado de investigación. No se encuentran en la práctica clínica habitual. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Se analizarán muchas características del tumor de cáncer de colon y también del paciente para una terapia personalizada. ¿Dónde está el mejor hospital? Hubo una conferencia europea sobre el cáncer y la conferencia en los Estados Unidos hace unas semanas. Se analizaron diferentes ensayos clínicos de tratamiento del cáncer de colon en estadio 4. Ahora se conocen los resultados de los ensayos de tratamiento del cáncer de colon en etapa 4. Examinaron las mutaciones de la línea germinal en el ADN del paciente. No solo se analizó la evolución del tumor. El ADN normal del cuerpo tiene muchas mutaciones y variaciones genéticas. Esta variación genética en el cuerpo del paciente no crea una enfermedad. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Pero influyen en el metabolismo de los medicamentos de quimioterapia. Los polimorfismos normales del ADN humano influyen en la toxicidad del paciente durante la quimioterapia. Dr. Anton Titov, MD. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay muchas posibilidades de que las mutaciones de la línea germinal influyan en el curso del cáncer de colon. El método de medicina personalizada no solo predice las mutaciones genéticas en el tumor. La medicina de precisión analiza la composición genética del paciente. Esto ayuda a predecir la respuesta a la terapia y la toxicidad potencial. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. Bien dicho, correcto. Los ensayos clínicos analizaron diferentes tipos de quimioterapia en pacientes con cáncer colorrectal en estadio 4. Las diferencias genéticas entre los pacientes tuvieron una gran influencia en la respuesta a la quimioterapia del tumor. La diferencia tuvo un “valor p” de 0,001, muy significativo. Dr. Anton Titov, MD. Esta diferencia en la forma en que los pacientes respondieron al tratamiento en función de las mutaciones de la línea germinal fue muy significativa. Fue más significativo que cualquier cambio en el tratamiento o cualquier diferencia de un tipo de tratamiento al otro. La composición genética del paciente es muy importante para el tratamiento. Hasta ahora no se sabía que esta mutación de la línea germinal influye tanto en el resultado del tratamiento. La composición genética del paciente es otro componente que debe incluirse en la clasificación del cáncer de colon. Para seleccionar una terapia personalizada para el paciente con cáncer de colon, no solo debemos analizar las mutaciones tumorales. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD. También debemos analizar la composición de las células corporales normales. Este ADN se hereda pero no se modifica por una mutación. La medicina de precisión es cada vez más compleja. Requiere grandes ensayos clínicos con muchos pacientes. Algún día terminaremos de investigar. Tendremos una medicina verdaderamente personalizada. Probablemente no sea el caso ahora. La medicina personalizada significa un análisis completo de las mutaciones tumorales y la composición genética del paciente. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces podemos utilizar las características del paciente para adaptar los métodos de tratamiento. Dr. Anton Titov, MD. Basaremos la terapia en el pronóstico del cáncer de colon a partir del análisis del tumor y del paciente.
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