Transcripción de video
¿Cómo prevenir la muerte súbita cardíaca? Los factores de riesgo de muerte súbita cardíaca están presentes silenciosamente durante décadas. ¿Cómo detectar el riesgo de muerte súbita de los atletas jóvenes? La tasa de supervivencia de la muerte cardíaca súbita es baja.
Reducir los riesgos de muerte súbita cardíaca. La muerte súbita cardíaca ocurre en los atletas. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo se puede prevenir la muerte por paro cardíaco súbito? Entrevista en video con el mejor experto en cardiología. La prevención del paro cardíaco súbito se centra en la identificación de factores de riesgo: miocardiopatía hipertrófica, miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho y cardiopatía isquémica. Dr. Anton Titov, MD. El síndrome de QT largo y la miocardiopatía hipertrófica subclínica son los principales factores de riesgo de muerte súbita cardíaca. La segunda opinión asegura que el diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica sea correcto y completo. La segunda opinión también ayuda a elegir la mejor estrategia de tratamiento para la arritmia cardíaca. Busque una segunda opinión sobre la miocardiopatía isquémica y no isquémica y tenga la seguridad de que su tratamiento es el mejor. Un estilo de vida saludable reduce el riesgo de muerte cardíaca súbita, pero la detección genética es importante. La predicción y prevención de la muerte súbita cardíaca implica pruebas de electrocardiograma y ecocardiografía. El electrocardiograma puede encontrar una miocardiopatía hipertrófica subclínica. La prevención de la muerte súbita cardíaca es un desafío clave para los cardiólogos y los pacientes. Segunda opinión médica. Dr. Anton Titov, MD. Hablemos de muerte súbita cardíaca. Esta es una combinación de palabras muy temida. Le sucede a pacientes con una enfermedad cardíaca subyacente o que probablemente hayan tenido un infarto de miocardio en el pasado. La muerte cardíaca repentina también ocurre en pacientes que no presentan signos ni síntomas. No tienen síntomas evidentes de enfermedad cardíaca. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cuáles son las principales causas de muerte súbita cardíaca? ¿Cuáles son las formas de prevenirlo? ¿Y cuál es la mejor manera de identificar a las personas que corren un riesgo particular de muerte súbita cardíaca? Segunda opinión médica. Dr. Dale Adler, MD. Estás en lo correcto. Obviamente, la muerte súbita cardíaca es muy temida. Y así, en un área pequeña tienes las anomalías genéticas. Tiene alteraciones del ritmo cardíaco. Tiene los síndromes de QT largo, donde si hay antecedentes familiares de arritmia cardíaca o muerte súbita como consecuencia. Ahora entendemos mucho mejor los genes asociados con la muerte cardíaca súbita. Y podemos evaluar a otros miembros de la familia. Podemos ver si tienen esos genes. Y si lo hacen, podemos cuidarlos de la manera correcta. Segunda opinión médica. Los síndromes de QT largo se identifican en el electrocardiograma [EKG, ECG]. Segunda opinión médica. Dr. Dale Adler, MD. Puede identificar el síndrome de QT largo en un electrocardiograma. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay muchas áreas grises en el electrocardiograma. Pero ahí es donde EKG es útil. Si realmente hay antecedentes familiares de muerte súbita. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego le agregas la información genética. Y haces un diagnóstico correcto de los riesgos de muerte súbita. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces encontrará el mejor tratamiento para prevenir la muerte súbita. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay muchos más problemas en términos de muerte súbita en pacientes con cardiopatía estructural. Entonces, algunas de las enfermedades cardíacas estructurales también podrían ser genéticas. ¿Dónde está el mejor hospital? Existe el grupo de miocardiopatía hipertrófica. ¿Dónde está el mejor hospital? Existe el grupo de displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD). Dr. Dale Adler, MD. Y esos también pueden tener un componente genético. A veces hay antecedentes familiares de muerte súbita cardíaca. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego, los pacientes pueden ser examinados para detectar riesgos genéticos de muerte súbita. Se pueden evaluar sus genes. Sabes cómo seguirlos. Pero hay un grupo mucho más grande de pacientes con muerte súbita. Son los pacientes que tienen algún problema con la capacidad de bombeo general de su corazón. Pero no tienen ningún problema con el flujo sanguíneo al corazón. A este problema lo llamaríamos miocardiopatía no isquémica. Muchas veces puede haber un componente genético en estos pacientes. Y luego, la gran parte de los pacientes con muerte súbita cardíaca es esta. Nos preocupamos mucho por ellos. Es la miocardiopatía isquémica. Estos pacientes no reciben suficiente flujo sanguíneo. A veces, los pacientes ingresan en un hospital después de un paro cardíaco. Son llevados al laboratorio de cateterismo. Al menos la mitad de las veces encontraremos que tienen una oclusión de un vaso sanguíneo del corazón. Para prevenir la muerte súbita es importante cuidar los vasos sanguíneos del corazón. Por supuesto, es un gran problema. La identificación de familias que están en riesgo de muerte súbita cardíaca es un gran problema. Y también es muy importante la identificación de pacientes que tienen problemas con la capacidad de bombeo general del corazón. Dr. Dale Adler, MD. A pesar de todo eso, sabemos que la muerte súbita es un problema enorme. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque una vez que los pacientes llegan al hospital con un infarto, podemos ayudarlos bien. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay un grupo de pacientes con muerte súbita cardíaca que nunca llega al hospital. Este grupo de pacientes nos preocupa mucho. La otra pieza de la ecuación de la muerte súbita es esta. Dr. Anton Titov, MD. Cuando identificó los factores de riesgo, ¿qué hacer con ellos? Los factores de riesgo de muerte cardíaca súbita pueden ser una base genética, dilatación del corazón, problemas con las arterias coronarias o la cicatriz en el corazón. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces el tratamiento de la causa subyacente es importante. Es el uso de desfibriladores preventivos. Y esa ha sido un área con tremendos avances. Entonces, los dispositivos que usamos hoy en día son mucho más pequeños que en el pasado. Creo que todos estamos muy animados por el desarrollo de un dispositivo que en realidad será inalámbrico. Se implantará un desfibrilador cardíaco preventivo debajo de la piel. En realidad, no es necesario que haya cables en el torrente sanguíneo. Y esperamos que ese tipo de dispositivo dure mucho tiempo. Esperamos que el desfibrilador cardíaco inalámbrico no cree las complicaciones de los cables que atraviesan las válvulas y llegan al corazón. Esperamos que no haya riesgo de infección. Segunda opinión médica. Algunos eventos de muerte cardíaca súbita ocurren en atletas jóvenes. Dr. Dale Adler, MD. Y no necesariamente atletas profesionales, sino alguien que podría estar jugando al fútbol en la escuela. Deportistas jóvenes que practican otros deportes. En Italia, todos los atletas son examinados para detectar anomalías estructurales del oído. Todos los atletas se someten a pruebas de detección de miocardiopatía hipertrófica. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cuáles son las mejores formas de detectar la miocardiopatía hipertrófica? ¿Tiene sentido? Porque el riesgo de muerte súbita cardíaca preocupa mucho a muchos padres. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque ocurren eventos de muerte súbita. Aunque en general en la población de muchas personas, los eventos de muerte cardíaca súbita son raros. Pero cualquier muerte súbita cardíaca es una muerte de más. Segunda opinión médica. Estás absolutamente en lo correcto. Y, por supuesto, los eventos de muerte súbita en atletas jóvenes reciben una enorme atención de los medios. Y es una tragedia como todas las muertes repentinas. Todas las muertes que cree que podrían haberse evitado. Y estás en lo correcto. La miocardiopatía hipertrófica ocupa un lugar destacado en los eventos de muerte cardíaca súbita en atletas jóvenes. Dr. Dale Adler, MD. Hay otros síndromes genéticos. Serían mucho más raros. Todo el mundo en este país conoce muy bien la experiencia italiana. Diríamos que sin lugar a dudas es importante un examen clínico cuidadoso. Todos los atletas, cualquiera que vaya a participar en cualquier tipo de deporte, deben someterse a un examen clínico detallado. Puede que no encuentre riesgos de muerte súbita. Un electrocardiograma [electrocardiograma] es maravilloso. Pero ha habido una gran controversia sobre si los pacientes deben someterse a un electrocardiograma. ¿Con quién debe actuar si encuentra una anomalía en el electrocardiograma? Si eso debería hacerse. Creo que [EKG] es una prueba económica. IECG es fácil de realizar. Si hay algún indicio de antecedentes familiares de arritmias cardíacas o muerte súbita, creo que es bueno hacer un electrocardiograma. Entonces, para los padres, no creo que sea una mala idea hacer las siguientes pruebas de diagnóstico. Hacer un examen clínico de cardiología cuidadoso. Definitivamente, no es malo que alguien se someta a un electrocardiograma. Segunda opinión médica Dr. Anton Titov, MD. La ecocardiografía cardíaca es otro paso diagnóstico. Sin embargo, el ecocardiograma probablemente sea aún más preciso. Dr. Dale Adler, MD. Alguien está muy preocupado por la situación de muerte súbita cardíaca. Quizás valga la pena hacerse una ecografía del corazón. Segunda opinión médica. Sí, y podría haber pruebas de diagnóstico adicionales si se encuentra una patología en el electrocardiograma. Los médicos podrían avanzar hacia pruebas de diagnóstico adicionales. Uno de los problemas es que ninguna de estas pruebas de diagnóstico es a prueba de fallos. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque en la miocardiopatía hipertrófica los pacientes pueden portar una mutación genética. Podrían correr el riesgo de sufrir un evento de muerte cardíaca súbita. Pero aún no han manifestado este riesgo. Y esa es el área de identificación del riesgo de muerte súbita en la que estamos muy interesados. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque si puede identificar a esos pacientes, posiblemente podríamos tratarlos temprano. Dr. Dale Adler, MD. Nunca tendrán una muerte súbita. No mostrarán fenotipo de miocardiopatía hipertrófica. Segunda opinión médica sobre muerte súbita cardíaca. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Esa es la medicina 4P definitiva (predictiva, preventiva, personalizada, participativa). Segunda opinión médica. Dr. Anton Titov, MD. Es así, correcto. Los factores de riesgo de muerte cardíaca súbita a menudo se ocultan hasta que ocurre un paro cardíaco. ¿Quién está en riesgo? Miocardiopatía hipertrófica, displasia arritmogénica del ventrículo derecho.
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