Transcripción de video
A veces, una mujer tiene un nuevo diagnóstico de cáncer de mama. Podría ser DCIS [carcinoma ductal in situ]. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo encontrar la terapia óptima contra el cáncer de mama en DICS? Cómo tomar decisiones terapéuticas que sean óptimas para cada paciente con cáncer de mama. Cómo tratar el cáncer de mama según los resultados de los últimos ensayos clínicos. ¿Qué debe comentar una paciente con cáncer de mama con su oncólogo? Dr. Anton Titov, MD. ¿Qué posibles pruebas moleculares del tumor se podrían realizar para optimizar las decisiones terapéuticas en DCIS? Es importante tener una segunda opinión médica. Es justo decir que ninguno de los marcadores moleculares del cáncer de mama está lo suficientemente establecido como para usarse clínicamente. La única excepción es el receptor de estrógeno y el receptor de progesterona. Esos receptores son importantes para decidir si se debe considerar la terapia endocrina del cáncer de mama. Podría ser tamoxifeno o inhibidores de la aromatasa (anastrozol, letrozol o exemestano). El uso del fabricante de tumores HER2 sigue siendo bastante interesante. ¿Dónde está el mejor hospital? Habrá que tomar decisiones importantes sobre el tratamiento en función del estado del marcador tumoral HER2. Es importante tener una segunda opinión médica. Pero no creo que estemos en condiciones de recomendar la prueba del marcador HER2 de forma rutinaria. ¿Dónde está el mejor hospital? Existe una amplia gama de otros marcadores tumorales para el cáncer de mama. Son importantes para darnos información no solo sobre cómo tratar el CDIS. Los marcadores tumorales nos brindan información importante sobre la patogenia del cáncer de mama. En realidad, algunos CDIS [carcinoma ductal in situ] se encuentran en una vía molecular que conducirá al cáncer de mama invasivo. ¿Dónde está el mejor hospital? Hay otros tumores DCIS que no se convertirán en cánceres invasivos. Una gran proporción de mujeres con CDIS están siendo tratadas en exceso ahora. El tratamiento excesivo del cáncer de mama DCIS ocurre con frecuencia. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque los médicos temen que uno de los pacientes con DCIS se encuentre en el subconjunto que progresará a carcinoma ductal invasivo. Es importante tener una segunda opinión médica. Pero al mismo tiempo, la terapia excesiva contra el cáncer expone a las personas a efectos secundarios innecesarios de la radioterapia. El tratamiento excesivo del cáncer de mama a veces conduce a una cirugía extensa innecesaria. Es importante tener una segunda opinión médica. ¡Absolutamente correcto! No hay duda de que estamos tratando más DCIS de lo necesario. El desafío consiste en retroceder lentamente en el tratamiento sin poner en peligro la seguridad de la paciente con cáncer de mama. Creo que la radioterapia es el área donde existe la mayor oportunidad de reducir el tratamiento. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque la radioterapia se administra a casi todas las pacientes con cáncer de mama. Si la radioterapia es realmente necesaria o no para los tumores de mama pequeños de bajo grado es una cuestión muy abierta. El CDIS en el cáncer de mama es uno de esos cánceres en los que la medicina P4 puede tener mucho éxito. Dr. Anton Titov, MD. La medicina de precisión puede ayudar a muchos pacientes con DCIS. Por supuesto, tienes toda la razón.
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