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La resonancia magnética del hígado y el páncreas es una prueba importante para diagnosticar la enfermedad del hígado graso, el cáncer de hígado y el cáncer de vías biliares. ¿Deben los pacientes tener CPRM o CPRE? ¿Debe realizarse la MRCP antes de la CPRE? ¿Cuándo se requiere una resonancia magnética de hígado y páncreas después de una ecografía de detección? ¿Cuándo se benefician los pacientes de las imágenes del hígado, el páncreas y el sistema biliar? Explica el radiólogo líder en tomografía computarizada y resonancia magnética.
Resonancia magnética de hígado y páncreas. CPRM frente a CPRE. ¿Cómo se diagnostica el cáncer de hígado? Dr. Anton Titov, MD. Uso de MRI y MRCP en la evaluación de la enfermedad hepática crónica. Entrevista en video con un destacado experto en radiología, especialista en tomografía computarizada y resonancia magnética. Las imágenes de resonancia magnética (IRM) del abdomen ayudan a diagnosticar el cáncer de hígado primario y secundario. La evaluación por resonancia magnética del hígado graso ayuda a cuantificar la extensión de la lesión hepática. La MRCP se utiliza en la enfermedad del hígado graso no alcohólico. La MRCP también puede descartar la necesidad de una prueba de CPRE invasiva que requiera hospitalización. La resonancia magnética del hígado puede ayudar en la clasificación de la esteatosis hepática y la estadificación de la EHGNA. La segunda opinión médica sobre los resultados de la MRCP garantiza que el diagnóstico de la enfermedad hepática sea correcto y completo. La segunda opinión médica también ayuda a elegir la mejor estrategia de tratamiento para la enfermedad hepática crónica. Busque una segunda opinión médica sobre la enfermedad del hígado graso y el cáncer de hígado y tenga la seguridad de que su tratamiento es el mejor. La resonancia magnética del hígado también puede detectar hemangioma hepático, hemangioma hepático cavernoso y quistes hepáticos simples. La evaluación de masas en el hígado no cirrótico por MRCP y ERCP se usa con frecuencia. La colangiopancreatografía por resonancia magnética es una prueba importante para el cáncer de hígado. Detección y diagnóstico de cáncer de hígado y páncreas por resonancia magnética. Dr. Anton Titov, MD. ¿Podríamos dirigir la atención a otros órganos: imágenes de resonancia magnética del hígado y el sistema de conductos biliares? La colangiopancreatografía por resonancia magnética, CPRM, es una de las formas más detalladas de evaluar el hígado, el páncreas y el sistema de vías biliares. A veces, alguien tiene un problema conocido o sospechado en el hígado, el páncreas o los conductos biliares, ¿cuándo se beneficiaría este paciente de la resonancia magnética del hígado? Dr. Anton Titov, MD. ¿Qué debe esperar el paciente de la CPRM o la resonancia magnética del hígado? Dr. Anton Titov, MD. Es importante tener una segunda opinión médica. Especialista en resonancia magnética y tomografía computarizada, Tufts Medical Center. El sistema hepatobiliar se evalúa principalmente mediante ecografía, similar a la situación cardíaca. La primera prueba es una ecografía. Siempre que la ecografía es una primera prueba barata y disponible, la experiencia se difunde ampliamente. Por lo tanto, la ecografía es casi siempre una buena primera opción. A veces, la ecografía es negativa o encuentra una anomalía verdadera en la que luego pueden trabajar, como cálculos biliares, que suele ser el final de la necesidad de imágenes. Es importante tener una segunda opinión médica. El siguiente paso es si encuentran un problema con los conductos biliares, ahí es donde la CT o la MRCP pueden ser útiles. La MRCP puede ser el siguiente paso para evaluar más completamente cuál es el problema con los conductos biliares. ¿Qué está causando el problema? Dr. Anton Titov, MD. Generalmente es una cuestión de bloqueo. ¿Y qué está causando el bloqueo de los conductos biliares? Dr. Anton Titov, MD. ¿Dónde está el mejor hospital? Existe una prueba invasiva llamada CPRE, colangio pancreatografía retrógrada endoscópica. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Esa prueba diagnóstica es más definitiva para las vías biliares. Pero la CPRE es una prueba muy invasiva, la CPRE requiere endoscopia, es cara. La CPRE debe realizarse prácticamente en un entorno hospitalario. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Entonces la CPRM, resonancia magnética no invasiva de las vías biliares y el páncreas, puede ser muy útil antes de pasar a la CPRE Estudio endoscópico invasivo de las vías biliares y el páncreas. Es útil realizar una TC o una MRCP para identificar el problema. En muchos casos, puede evitar la necesidad de una CPRE. Dr. Anton Titov, MD. ¿Es la MRCP una oportunidad para detectar cánceres de páncreas o de hígado, los cuales se sabe que son muy mortales? Dr. Anton Titov, MD. Es importante tener una segunda opinión médica. No, con una excepción. El cáncer de páncreas es muy mortal y también crece muy rápido. El páncreas es otra zona donde hay lesiones benignas y quistes benignos en el páncreas. Por lo tanto, la detección (mediante MRCP) encuentra muchas lesiones benignas insignificantes sin importancia en el páncreas. Cuando son pequeños, de nuevo, rara vez sabemos si son importantes o no. Así que terminamos siguiendo a los pacientes durante muchos años para demostrar que no están creciendo. Pero, desafortunadamente, la ventana de tiempo es corta para encontrar cáncer de páncreas entre el momento en que es detectable por resonancia magnética y el momento en que ha crecido hasta el tamaño en el que lo hubiéramos encontrado de todos modos. Por lo tanto, realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética todos los años no detectará los cánceres a tiempo para hacer nada al respecto. Por lo tanto, es poco probable que los exámenes de detección funcionen mejor de lo que lo hubiéramos hecho con un examen físico normal y la atención médica normal. Anton Titov, MD. Por lo tanto, la detección del cáncer de páncreas, aunque es una enfermedad terrible, y nos encantaría encontrar una manera de prevenirla, no es útil. La única área donde la resonancia magnética es útil en la detección es en pacientes que tienen cirrosis hepática o fibrosis del hígado (o enfermedad del hígado graso). Pueden deberse al alcoholismo, puede deberse a una enfermedad viral, hepatitis B o hepatitis C. Estos pacientes tienen un riesgo significativo de contraer cáncer de hígado. La ecografía, así como la resonancia magnética / CPRM del hígado, se utilizan anualmente para examinar a esos pacientes en busca de cáncer de hígado temprano. Es importante tener una segunda opinión médica. A menudo podemos encontrar cáncer de hígado en aquellos pacientes en una etapa lo suficientemente temprana como para tratarlos y curar el cáncer. Así que esta es una excepción para la detección de enfermedades hepáticas y pancreáticas mediante MRCP. Pero la detección no se realiza en pacientes normales, sino que en pacientes con enfermedad hepática subyacente se realiza una resonancia magnética y una ecografía. Resonancia magnética de hígado y páncreas. MRCP vs. ERCP Entrevista en video con un destacado experto en radiología, CT y MRI. ¿Cuáles son las indicaciones de MRCP, MRI y ERCP? Dr. Anton Titov, MD.
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